В. Б.: При стрессе активизируется симпатическая нервная система и выделяется адреналин, который косвенно повышает артериальное давление, учащает пульс и готовит организм к бою в ответ на стресс. Если есть церебральный атеросклероз, поражение микрососудов, возможно острое нарушение мозгового кровообращения. Однако на ровном месте оно не возникает. У здорового человека без факторов риска от неожиданного известия может подскочить кровяное давление, но инсульта не будет. В. О.: Коварен скрытый стресс, который не имеет внешнего эмоционального выхода: хронические длительные негативные эмоции повышают риск возникновения инсульта. Однако так называемый стресс учителя по типу «раскричалась и расплакалась» сюда не подходит. А вот водители находятся в подобном состоянии, им нужно постоянно следить за дорогой и оставаться спокойными.

A. Н.: Геморрагический инсульт происходит на пике активности нервной системы. Ситуативно повышается давление —и это может оказаться последней каплей, чтобы лопнул слабый сосуд. Причина —не только неприятное, но и позитивное событие. Ведь неожиданная радость —это тоже стресс.

Статью подготовила клиника, которая занимается пластикой ушей и пластикой носа. С недавнего времени филиал этой больницы появился в городе Владивосток, где врачи проводят операции по имплантации ботокса, а так же занимаются лечением геморроя.

Возможно ли по внешним признакам определить склонность к инсульту?

Е.Х.: Это люди тучные, с красным лицом, лысоватые. Однако к области доказательной медицины такие наблюдения не относятся.

B. Б.: Действительно, у людей гиперстенического телосложения с красноватым оттенком кожи лица нередко повышено кровяное давление. Это означает склонность к геморрагическому инсульту. А вот у гипо - и нормостеников чаще случается ишемический инсульт.

С какого возраста нужно быть готовыми к такому «удару»? Можно ли утверждать, что инсульт помолодел?

A. Ы.: Инсульт возможен с младенчества. Конечно, в этом случае его причиной не может быть атеросклероз или мерцательная аритмия. У маленьких детей он связан с митохондриальными заболеваниями, при которых происходят нарушения обмена веществ, вызванные поломкой в генах. Характерно возникновение ишемических инсультов уже в первые месяцы жизни. Спасти таких детей можно, но, как ни печально, прогнозы для них малоутешительные. Ведь дело в их генотипе, когда имеется целая цепочка болезней. Также у людей молодого и среднего возраста чаще, чем у пожилых, диагностируется особый подвид геморрагического инсульта —арахнокровоизлияния, вызванные разрывом поверхностно расположенного мозгового сосуда, который часто имеет дефект от рождения. Причина омоложения инсульта, наверное, в неблагоприятных социально-экономических условиях, частых стрессах, которые люди в 25-35+ нередко пытаются снять пристрастием к алкоголю и сигаретам.

B. Б.: Несмотря на все сказанное, инсульт остается болезнью пожилых людей.

В. О.: У людей почтенных лет не хватает ресурсов бороться с внешними факторами —стрессами, заболеваниями. Также накапливается много внутренних конфликтов. Кроме того, у пожилых слабее адаптация к сбоям с кровообращением.

Реально ли перед обращением к врачу определить инсульт?

В.О.: Как уже говорил коллега, примерно 80% случаев —ишемические инсульты. Они сличаются зачастую во сне! То есть человек просыпается уже с острым нарушением мозгового кровообращения. Момент его наступления поймать нельзя. Но даже если он случился днем, человек без медицинского образования не может с полной уверенностью утверждать, что это инсульт. Признак инсульта —потеря сознания —возможен и при других состояниях. Например, при падении уровня сахара в крови или при черепно-мозговой травме. И. кстати, даже такой основной симптом инсульта, как гемипаралич невозможно заметить, если ближний находится без сознания. И все же имеются так называемые общие мозговые симптомы и очаговые. В любом случае при появлении хотя бы одного из таких тревожных звонков необходимо срочно вызывать скорую помощь.